O adolescentă din Canada a descoperit recent că suferă de o afecțiune extrem de rară, alergie la apă, după ce a avut mai multe episoade recurente de urticarie provocate de contactul cu această substanță. Diagnosticul a fost pus după o serie de teste și a atras atenția comunității medicale, fiind doar al doilea caz documentat în literatura specializată.
Primele simptome și povestea pacientei
Fata, a cărei identitate nu a fost dezvăluită, a început să prezinte episoade de urticarie la scurt timp după debutul menstruației, adică în urmă cu aproximativ doi ani. Orice contact cu apa – fie la baie, duș, înot sau chiar ploaie – îi provoca apariția unor umflături inflamate, roșii, cu diametrul de aproximativ 1 până la 3 centimetri. Aceste reacții apar de obicei în cel mult 20 de minute și dispar spontan în aproximativ jumătate de oră, fără a necesita tratament.
Fără antecedente familiale sau alte simptome alergice, tânăra nu prezenta reacții adverse la alte substanțe precum praf, iepuri sau pisici, fiind izolată la contactul cu apa ca factor declanșator. În aceste condiții, medicii au început investigațiile pentru a identifica cauza.
Diagnosticul rarinei urticarii acvagenice
După o serie de analize de sânge și urină, care au indicat funcții vitale normale, medicii au realizat un test de provocare controlată. Aceasta a constat în aplicarea pe abdomen a unei comprese ușor umede cu apă la temperatura camerei. În mai puțin de 20 de minute, apariția erupțiilor a fost confirmingă.
Fără antecedente familiale de reacții alergice similare și fără alte simptome, medicii au stabilit diagnosticul de urticarie acvagenică, o formă extrem de rară de alergie la apă. Conform sursei medicale Live Science, în literatura de specialitate există doar aproximativ 100 de cazuri documentate de urticarie aquagenică, boală care tinde să apară mai frecvent la adolescenți și tineri, în special la fete.
Specialiștii atrag atenția asupra dificultăților în diagnosticarea acestei afecțiuni, deoarece urticaria poate fi declanșată și de alți factori, precum presiunea asupra pielii, temperaturile extreme sau efortul fizic. În cazul tinerei de 16 ani, însă, istoricul și testul de provocare au fost decisive pentru descoperirea etilogiei.
Tratament și evoluție
În primele faze, medicii i-au prescris o săptămână de antihistaminice, pentru a atenua simptomele. Ulterior, s-au oprit medicamentele, iar pacienta a fost expusă în mod controlat la apă, pentru confirmare. Chiar și o compresă îmbibată cu apă la temperatura camerei a declanșat rapid erupțiile.
Datorită acestei diagnostici, tratamentul a fost adaptat. I s-a prescris o doză zilnică de cetirizină, un antihistaminic eficient pentru alergii, care a ajutat la reducerea reactiilor. La controlul efectuat după opt luni, și-au manifestat efectul, iar fata a spus că simptomele reapără doar dacă omite o doză.
După 14 luni, ea a declarat că poate desfășura activități zilnice fără restricții, atâta timp cât urmează tratamentul. Evoluția favorabilă este în concordanță cu ceea ce s-a observat în alte cazuri rare.
Fapt notabil, până în prezent, au fost documentate în întreaga lume doar aproximativ 100 de cazuri de urticarie aquagenică. Cauza exactă a bolii rămâne necunoscută, dar se observă o predilecție pentru tinerele fete și debutul adolescenței. Diagnosticarea este dificilă, deoarece simptomele pot fi asociate și cu alte reacții cutanate sau alergii, dar istoricul detaliat și testele de provocare pot clarifica cauza.
Cazul adolescentului a fost expus în revista BMJ Case Reports și reprezintă un exemplu important pentru comunitatea medicală în încercarea de a înțelege și trata această afecțiune atât de rară.
